NATUR_PRODUKT
только натур
- Сообщения
- 379
- Реакции
- 754
Препараты, содержащие каннабиноиды, могут быть полезны при лечении некоторых редких форм эпилепсии, тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рака, а также потери аппетита и веса, связанных с ВИЧ/СПИДом.
Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о ограниченной пользе каннабиса или каннабиноидов при хронической боли и симптомах рассеянного склероза. Каннабис не полезен при глаукоме. Исследования каннабиса или каннабиноидов при других заболеваниях находятся на ранних стадиях.
В следующих разделах кратко излагаются исследования каннабиса или каннабиноидов для лечения конкретных состояний здоровья.
Боль
Были проведены исследования влияния каннабиса или каннабиноидов на хроническую боль, особенно невропатическую боль (боль, связанную с повреждением нерва).
В обзоре за 2018 год были рассмотрены 47 исследований (4743 участника) применения каннабиса или каннабиноидов при различных типах хронической боли, отличных от боли при раке, и были обнаружены доказательства небольшой пользы. У двадцати девяти процентов людей, принимавших каннабис/каннабиноиды, боль уменьшилась на 30 процентов, в то время как у 26 процентов из тех, кто принимал плацебо (неактивное вещество), это тоже произошло. Разница может быть слишком мала, чтобы иметь значение для пациентов. Нежелательные явления (побочные эффекты) чаще встречались у людей, принимавших каннабис/каннабиноиды, чем у тех, кто принимал плацебо.
Обзор 16 исследований лекарств от невропатической боли на основе каннабиса, датируемых 2018 годом, в большинстве из которых тестировался каннабиноидный препарат под названием набиксимолс (торговая марка Sativex; спрей для полости рта, содержащий как ТГК, так и КБД, который одобрен в некоторых странах, но не в Соединенных Штатах), выявил доказательства низкого или умеренного качества, свидетельствующие о том, что эти лекарства лучше снимали боль, чем плацебо. Однако эти данные нельзя было считать надежными, поскольку в исследованиях участвовало небольшое число людей, и они могли быть предвзятыми. Люди, принимающие лекарства на основе каннабиса, чаще, чем те, кто принимал плацебо, отказывались от участия в исследованиях из-за побочных эффектов.
Обзор 28 исследований каннабиноидов (2454 участника), в которых оценивалась хроническая боль, проведенный в 2015 году, показал, что исследования в целом показали улучшение показателей боли у людей, принимающих каннабиноиды, но в большинстве исследований они не достигли статистической значимости. Однако среднее число пациентов, которые сообщили по крайней мере о 30-процентном снижении боли, было больше при приеме каннабиноидов, чем при приеме плацебо.
Помощь в снижении использования опиоидов
Исследования на животных показали, что введение ТГК вместе с опиоидами может позволить контролировать боль с помощью меньшей дозы опиоидов.
В обзоре за 2017 год были рассмотрены исследования на людях, в которых каннабиноиды вводились вместе с опиоидами для лечения боли. Эти исследования были разработаны, чтобы определить, могут ли каннабиноиды позволить контролировать боль с помощью меньших количеств опиоидов. Было проведено 9 исследований (всего 750 участников), из которых в 3 (642 участника) использовался высококачественный дизайн исследования, в котором участники были случайным образом распределены для получения каннабиноидов или плацебо. Результаты были противоречивыми, и ни одно из высококачественных исследований не показало, что каннабиноиды могут привести к снижению употребления опиоидов.
Исследователи изучили статистические данные о группах людей, чтобы выяснить, связан ли доступ к каннабису (например, через “законы о медицинской марихуане” — законы штатов, которые позволяют пациентам с определенными заболеваниями получать доступ к каннабису) с изменениями в употреблении опиоидов или с изменениями вреда, связанного с опиоидами. Результаты были противоречивыми.
Было обнаружено, что в штатах, где действуют законы о медицинской марихуане, более низкие показатели отпускаемых рецептов как на опиоиды, так и на все лекарства, которые каннабис может заменить среди людей, получающих медицинскую помощь по программе Medicare. Однако данные национального опроса (не ограничивающегося людьми, получающими медицинскую помощь по программе Medicare) показали, что потребители медицинской марихуаны чаще, чем те, кто ее не употребляет, сообщают о приеме отпускаемых по рецепту лекарств.
Анализ данных за период с 1999 по 2010 год показал, что в штатах с законами о медицинской марихуане показатели смертности от передозировок опиоидных обезболивающих были ниже, но когда аналогичный анализ был продлен до 2017 года, он показал более высокие показатели смертности от такого рода передозировок.
Анализ данных опросов за период с 2004 по 2014 год показал, что принятие законов о медицинской марихуане не было связано с уменьшением употребления немедицинских опиоидов, отпускаемых по рецепту. Таким образом, люди, имеющие доступ к медицинской марихуане, по-видимому, не заменяли ею отпускаемые по рецепту опиоиды.
Тревога
Небольшое количество данных, полученных в ходе исследований на людях, свидетельствует о том, что каннабис или каннабиноиды могут помочь снизить тревожность. Одно исследование, в котором приняли участие 24 человека с социальным тревожным расстройством, показало, что у них было меньше тревожности в тесте на имитацию публичных выступлений после приема КБД, чем после приема плацебо. Четыре исследования показали, что каннабиноиды могут быть полезны при тревожности у людей с хронической болью; участники исследования не обязательно страдали тревожными расстройствами.
Каннабиноиды, в первую очередь КБД, были изучены в области лечения припадков, связанных с формами эпилепсии, которые трудно контролировать с помощью других лекарств. Epidiolex (пероральный КБД) был одобрен агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США, для лечения судорог, связанных с двумя эпилептическими энцефалопатиями: синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве. (Эпилептические энцефалопатии - это группа судорожных расстройств, которые начинаются в детском возрасте и сопровождаются частыми припадками наряду с серьезными нарушениями когнитивного развития.) Было проведено недостаточно исследований каннабиноидов при других, более распространенных формах эпилепсии, чтобы можно было сделать выводы о том, полезны ли они при этих состояниях.
Глаукома
Глаукома - это группа заболеваний, которые могут повреждать зрительный нерв глаза, приводя к потере зрения и слепоте. Раннее лечение часто может предотвратить тяжелую потерю зрения. Снижение давления в глазу может замедлить прогрессирование заболевания.
Исследования, проведенные в 1970-х и 1980-х годах, показали, что каннабис или вещества, полученные из него, могут снижать давление в глазу, но не так эффективно, как уже применяемые методы лечения. Одним из ограничений продуктов на основе каннабиса является то, что они влияют на давление в глазу только в течение короткого периода времени.
Недавнее исследование на животных показало, что КБД, нанесенный непосредственно на глаз, может вызвать нежелательное повышение давления в глазу.
Симптомы ВИЧ/СПИДа
Непреднамеренная потеря веса может быть проблемой для людей с ВИЧ/СПИДом. В 1992 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило каннабиноид дронабинол для лечения потери аппетита, связанной с потерей веса у людей с ВИЧ/СПИДом. Это одобрение было основано главным образом на исследовании 139 человек, в котором оценивалось влияние дронабинола на аппетит и изменение веса.
Было проведено несколько других исследований влияния каннабиса или каннабиноидов на аппетит и потерю веса у людей с ВИЧ/СПИДом, но они были короткими и включали лишь небольшое число людей, и их результаты, возможно, были предвзятыми. В целом, доказательства того, что каннабис/каннабиноиды полезны для людей с ВИЧ/СПИДом, ограничены.
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника - это название группы состояний, при которых воспаляется пищеварительный тракт. Язвенные колиты и болезнь Крона являются наиболее распространенными типами. Симптомы могут включать боль в животе, диарею, потерю аппетита, потерю веса и лихорадку. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они могут приходить и уходить, иногда исчезая на месяцы или годы, а затем возвращаясь.
В обзоре за 2018 год были рассмотрены 3 исследования (всего 93 участника), в которых сравнивали курение каннабиса или масла каннабиса с плацебо у людей с активной болезнью Крона. Не было никакой разницы между группами, принимавшими каннабис/масло каннабиса и плацебо, в клинической ремиссии заболевания. У некоторых людей, употреблявших каннабис или масло каннабиса, симптомы улучшились, но у некоторых наблюдались нежелательные побочные эффекты. Было неясно, превышает ли потенциальная польза каннабиса или масла каннабиса потенциальный вред.
В обзоре за 2018 год были рассмотрены 2 исследования (92 участника), в которых сравнивалось употребление каннабиса путём его курения, или капсул КБД с плацебо у людей с активным язвенным колитом. В исследовании КБД не было различий между двумя группами в клинической ремиссии, но у людей, принимавших КБД, было больше побочных эффектов. В исследовании, посвященном курению каннабиса, показатель активности заболевания был ниже через 8 недель; никакой информации о побочных эффектах не поступало.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) определяется как повторяющаяся боль в животе с изменениями в опорожнении кишечника (диарея, запор или и то, и другое). Это одно из группы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые связаны с тем, как мозг и кишечник работают вместе.
Несмотря на интерес к использованию каннабиса/каннабиноидов при симптомах СРК, было проведено мало исследований по их применению при этом заболевании у людей. Таким образом, неизвестно, могут ли каннабис или каннабиноиды быть полезными.
Двигательные расстройства связанные с синдромом Туретта
Обзор 2 небольших плацебо-контролируемых исследований с участием 36 участников, проведенный в 2015 году, показал, что синтетические капсулы с ТГК могут быть связаны со значительным уменьшением тяжести тика у пациентов с синдромом Туретта.
Рассеянный склероз
Несколько препаратов каннабиса/каннабиноидов были изучены для лечения симптомов рассеянного склероза, включая дронабинол, набилон, экстракт каннабиса, набиксимолы (торговая марка Sativex; спрей для полости рта, содержащий ТГК и КБД, который одобрен более чем в 25 странах за пределами Соединенных Штатов) и курительный каннабис.
Обзор 17 исследований различных каннабиноидных препаратов с участием в общей сложности 3161 участника показал, что каннабиноиды вызывали небольшое улучшение спастичности (по оценке пациента боли и проблем с мочевым пузырем), но у людей с рассеянным склерозом каннабиноиды существенно не улучшали спастичность при измерении объективными тестами.
Обзор 6 плацебо-контролируемых клинических исследований с общим количеством участников 1134 пришел к выводу, что каннабиноиды (набиксимолы, дронабинол и ТГК/КБД) были связаны с большим средним улучшением спастичности по шкале Эшворта у пациентов с рассеянным склерозом по сравнению с плацебо, хотя это не достигло статистической значимости.
Основанные на фактических данных рекомендации, опубликованные в 2014 году Американской академией неврологии, пришли к выводу, что набиксимолс, вероятно, эффективен для улучшения субъективных симптомов спастичности, также, вероятно, неэффективен для уменьшения объективных показателей спастичности, или недержания мочевого пузыря и, возможно, неэффективен для уменьшения тремора, связанного с рассеянным склерозом. Основываясь на двух небольших исследованиях, руководство пришло к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки воздействия курения каннабиса на людей с рассеянным склерозом.
Проведенный в 2010 году анализ 3 исследований (666 участников) применения набиксимола у людей с рассеянным склерозом и спастичностью показал, что набиксимол уменьшает субъективную спастичность, обычно в течение 3 недель, и что примерно у трети людей, получавших набиксимол в качестве дополнения к другому лечению, спастичность уменьшалась по меньшей мере на 30 процентов. Набиксимолы оказались крайне безопасными.
Тошнота и рвота, связанные с химиотерапией рака
Обзор 23 исследований (1326 участников) каннабиноидов дронабинола или набилона для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рака, проведенный в 2015 году, показал, что они более полезны, чем плацебо, и аналогичны по эффективности другим лекарствам, используемым для этой цели. Однако при приеме каннабиноидных препаратов у большего числа людей наблюдались побочные эффекты, такие как головокружение или сонливость.
Исследование дронабинола и набилона для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рака, проводилось в основном в 1980-х и 1990-х годах и отражает типы химиотерапевтических процедур и выбор противоопухолевых препаратов, доступных в то время, а не современных.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Некоторые люди с ПТСР употребляли каннабис или продукты, приготовленные из него, чтобы попытаться облегчить свои симптомы, и верят, что это может помочь, но было проведено мало исследований о том, действительно ли это полезно.
В одном очень небольшом исследовании (10 человек) каннабиноид набилон был более эффективен, чем плацебо, при облегчении ночных кошмаров, связанных с ПТСР.
Наблюдательные исследования (исследования, в ходе которых собирались данные о людях с ПТСР, которые самостоятельно принимали решение о том, употреблять ли каннабис) не предоставили четких доказательств того, полезен или вреден каннабис при симптомах ПТСР.
Проблемы со сном
Во многих исследованиях воздействия каннабиса или каннабиноидов на людей с проблемами со здоровьем (такими как рассеянный склероз, ПТСР или хроническая боль) изучалось влияние на сон. Часто имеются свидетельства улучшения качества сна, уменьшения числа нарушений сна и сокращения времени засыпания у людей, принимающих каннабис/каннабиноиды. Однако неясно, повлияли ли продукты из каннабиса непосредственно на сон или люди спали лучше, потому что симптомы их заболеваний улучшились. Влияние каннабиса/каннабиноидов на проблемы со сном у людей, у которых нет других заболеваний, остается неопределенным.
Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о ограниченной пользе каннабиса или каннабиноидов при хронической боли и симптомах рассеянного склероза. Каннабис не полезен при глаукоме. Исследования каннабиса или каннабиноидов при других заболеваниях находятся на ранних стадиях.
В следующих разделах кратко излагаются исследования каннабиса или каннабиноидов для лечения конкретных состояний здоровья.
Боль
Были проведены исследования влияния каннабиса или каннабиноидов на хроническую боль, особенно невропатическую боль (боль, связанную с повреждением нерва).
В обзоре за 2018 год были рассмотрены 47 исследований (4743 участника) применения каннабиса или каннабиноидов при различных типах хронической боли, отличных от боли при раке, и были обнаружены доказательства небольшой пользы. У двадцати девяти процентов людей, принимавших каннабис/каннабиноиды, боль уменьшилась на 30 процентов, в то время как у 26 процентов из тех, кто принимал плацебо (неактивное вещество), это тоже произошло. Разница может быть слишком мала, чтобы иметь значение для пациентов. Нежелательные явления (побочные эффекты) чаще встречались у людей, принимавших каннабис/каннабиноиды, чем у тех, кто принимал плацебо.
Обзор 16 исследований лекарств от невропатической боли на основе каннабиса, датируемых 2018 годом, в большинстве из которых тестировался каннабиноидный препарат под названием набиксимолс (торговая марка Sativex; спрей для полости рта, содержащий как ТГК, так и КБД, который одобрен в некоторых странах, но не в Соединенных Штатах), выявил доказательства низкого или умеренного качества, свидетельствующие о том, что эти лекарства лучше снимали боль, чем плацебо. Однако эти данные нельзя было считать надежными, поскольку в исследованиях участвовало небольшое число людей, и они могли быть предвзятыми. Люди, принимающие лекарства на основе каннабиса, чаще, чем те, кто принимал плацебо, отказывались от участия в исследованиях из-за побочных эффектов.
Обзор 28 исследований каннабиноидов (2454 участника), в которых оценивалась хроническая боль, проведенный в 2015 году, показал, что исследования в целом показали улучшение показателей боли у людей, принимающих каннабиноиды, но в большинстве исследований они не достигли статистической значимости. Однако среднее число пациентов, которые сообщили по крайней мере о 30-процентном снижении боли, было больше при приеме каннабиноидов, чем при приеме плацебо.
Помощь в снижении использования опиоидов
Исследования на животных показали, что введение ТГК вместе с опиоидами может позволить контролировать боль с помощью меньшей дозы опиоидов.
В обзоре за 2017 год были рассмотрены исследования на людях, в которых каннабиноиды вводились вместе с опиоидами для лечения боли. Эти исследования были разработаны, чтобы определить, могут ли каннабиноиды позволить контролировать боль с помощью меньших количеств опиоидов. Было проведено 9 исследований (всего 750 участников), из которых в 3 (642 участника) использовался высококачественный дизайн исследования, в котором участники были случайным образом распределены для получения каннабиноидов или плацебо. Результаты были противоречивыми, и ни одно из высококачественных исследований не показало, что каннабиноиды могут привести к снижению употребления опиоидов.
Исследователи изучили статистические данные о группах людей, чтобы выяснить, связан ли доступ к каннабису (например, через “законы о медицинской марихуане” — законы штатов, которые позволяют пациентам с определенными заболеваниями получать доступ к каннабису) с изменениями в употреблении опиоидов или с изменениями вреда, связанного с опиоидами. Результаты были противоречивыми.
Было обнаружено, что в штатах, где действуют законы о медицинской марихуане, более низкие показатели отпускаемых рецептов как на опиоиды, так и на все лекарства, которые каннабис может заменить среди людей, получающих медицинскую помощь по программе Medicare. Однако данные национального опроса (не ограничивающегося людьми, получающими медицинскую помощь по программе Medicare) показали, что потребители медицинской марихуаны чаще, чем те, кто ее не употребляет, сообщают о приеме отпускаемых по рецепту лекарств.
Анализ данных за период с 1999 по 2010 год показал, что в штатах с законами о медицинской марихуане показатели смертности от передозировок опиоидных обезболивающих были ниже, но когда аналогичный анализ был продлен до 2017 года, он показал более высокие показатели смертности от такого рода передозировок.
Анализ данных опросов за период с 2004 по 2014 год показал, что принятие законов о медицинской марихуане не было связано с уменьшением употребления немедицинских опиоидов, отпускаемых по рецепту. Таким образом, люди, имеющие доступ к медицинской марихуане, по-видимому, не заменяли ею отпускаемые по рецепту опиоиды.
Тревога
Небольшое количество данных, полученных в ходе исследований на людях, свидетельствует о том, что каннабис или каннабиноиды могут помочь снизить тревожность. Одно исследование, в котором приняли участие 24 человека с социальным тревожным расстройством, показало, что у них было меньше тревожности в тесте на имитацию публичных выступлений после приема КБД, чем после приема плацебо. Четыре исследования показали, что каннабиноиды могут быть полезны при тревожности у людей с хронической болью; участники исследования не обязательно страдали тревожными расстройствами.
Каннабиноиды, в первую очередь КБД, были изучены в области лечения припадков, связанных с формами эпилепсии, которые трудно контролировать с помощью других лекарств. Epidiolex (пероральный КБД) был одобрен агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США, для лечения судорог, связанных с двумя эпилептическими энцефалопатиями: синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве. (Эпилептические энцефалопатии - это группа судорожных расстройств, которые начинаются в детском возрасте и сопровождаются частыми припадками наряду с серьезными нарушениями когнитивного развития.) Было проведено недостаточно исследований каннабиноидов при других, более распространенных формах эпилепсии, чтобы можно было сделать выводы о том, полезны ли они при этих состояниях.
Глаукома
Глаукома - это группа заболеваний, которые могут повреждать зрительный нерв глаза, приводя к потере зрения и слепоте. Раннее лечение часто может предотвратить тяжелую потерю зрения. Снижение давления в глазу может замедлить прогрессирование заболевания.
Исследования, проведенные в 1970-х и 1980-х годах, показали, что каннабис или вещества, полученные из него, могут снижать давление в глазу, но не так эффективно, как уже применяемые методы лечения. Одним из ограничений продуктов на основе каннабиса является то, что они влияют на давление в глазу только в течение короткого периода времени.
Недавнее исследование на животных показало, что КБД, нанесенный непосредственно на глаз, может вызвать нежелательное повышение давления в глазу.
Симптомы ВИЧ/СПИДа
Непреднамеренная потеря веса может быть проблемой для людей с ВИЧ/СПИДом. В 1992 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило каннабиноид дронабинол для лечения потери аппетита, связанной с потерей веса у людей с ВИЧ/СПИДом. Это одобрение было основано главным образом на исследовании 139 человек, в котором оценивалось влияние дронабинола на аппетит и изменение веса.
Было проведено несколько других исследований влияния каннабиса или каннабиноидов на аппетит и потерю веса у людей с ВИЧ/СПИДом, но они были короткими и включали лишь небольшое число людей, и их результаты, возможно, были предвзятыми. В целом, доказательства того, что каннабис/каннабиноиды полезны для людей с ВИЧ/СПИДом, ограничены.
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника - это название группы состояний, при которых воспаляется пищеварительный тракт. Язвенные колиты и болезнь Крона являются наиболее распространенными типами. Симптомы могут включать боль в животе, диарею, потерю аппетита, потерю веса и лихорадку. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и они могут приходить и уходить, иногда исчезая на месяцы или годы, а затем возвращаясь.
В обзоре за 2018 год были рассмотрены 3 исследования (всего 93 участника), в которых сравнивали курение каннабиса или масла каннабиса с плацебо у людей с активной болезнью Крона. Не было никакой разницы между группами, принимавшими каннабис/масло каннабиса и плацебо, в клинической ремиссии заболевания. У некоторых людей, употреблявших каннабис или масло каннабиса, симптомы улучшились, но у некоторых наблюдались нежелательные побочные эффекты. Было неясно, превышает ли потенциальная польза каннабиса или масла каннабиса потенциальный вред.
В обзоре за 2018 год были рассмотрены 2 исследования (92 участника), в которых сравнивалось употребление каннабиса путём его курения, или капсул КБД с плацебо у людей с активным язвенным колитом. В исследовании КБД не было различий между двумя группами в клинической ремиссии, но у людей, принимавших КБД, было больше побочных эффектов. В исследовании, посвященном курению каннабиса, показатель активности заболевания был ниже через 8 недель; никакой информации о побочных эффектах не поступало.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) определяется как повторяющаяся боль в животе с изменениями в опорожнении кишечника (диарея, запор или и то, и другое). Это одно из группы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые связаны с тем, как мозг и кишечник работают вместе.
Несмотря на интерес к использованию каннабиса/каннабиноидов при симптомах СРК, было проведено мало исследований по их применению при этом заболевании у людей. Таким образом, неизвестно, могут ли каннабис или каннабиноиды быть полезными.
Двигательные расстройства связанные с синдромом Туретта
Обзор 2 небольших плацебо-контролируемых исследований с участием 36 участников, проведенный в 2015 году, показал, что синтетические капсулы с ТГК могут быть связаны со значительным уменьшением тяжести тика у пациентов с синдромом Туретта.
Рассеянный склероз
Несколько препаратов каннабиса/каннабиноидов были изучены для лечения симптомов рассеянного склероза, включая дронабинол, набилон, экстракт каннабиса, набиксимолы (торговая марка Sativex; спрей для полости рта, содержащий ТГК и КБД, который одобрен более чем в 25 странах за пределами Соединенных Штатов) и курительный каннабис.
Обзор 17 исследований различных каннабиноидных препаратов с участием в общей сложности 3161 участника показал, что каннабиноиды вызывали небольшое улучшение спастичности (по оценке пациента боли и проблем с мочевым пузырем), но у людей с рассеянным склерозом каннабиноиды существенно не улучшали спастичность при измерении объективными тестами.
Обзор 6 плацебо-контролируемых клинических исследований с общим количеством участников 1134 пришел к выводу, что каннабиноиды (набиксимолы, дронабинол и ТГК/КБД) были связаны с большим средним улучшением спастичности по шкале Эшворта у пациентов с рассеянным склерозом по сравнению с плацебо, хотя это не достигло статистической значимости.
Основанные на фактических данных рекомендации, опубликованные в 2014 году Американской академией неврологии, пришли к выводу, что набиксимолс, вероятно, эффективен для улучшения субъективных симптомов спастичности, также, вероятно, неэффективен для уменьшения объективных показателей спастичности, или недержания мочевого пузыря и, возможно, неэффективен для уменьшения тремора, связанного с рассеянным склерозом. Основываясь на двух небольших исследованиях, руководство пришло к выводу, что имеющихся данных недостаточно для оценки воздействия курения каннабиса на людей с рассеянным склерозом.
Проведенный в 2010 году анализ 3 исследований (666 участников) применения набиксимола у людей с рассеянным склерозом и спастичностью показал, что набиксимол уменьшает субъективную спастичность, обычно в течение 3 недель, и что примерно у трети людей, получавших набиксимол в качестве дополнения к другому лечению, спастичность уменьшалась по меньшей мере на 30 процентов. Набиксимолы оказались крайне безопасными.
Тошнота и рвота, связанные с химиотерапией рака
Обзор 23 исследований (1326 участников) каннабиноидов дронабинола или набилона для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рака, проведенный в 2015 году, показал, что они более полезны, чем плацебо, и аналогичны по эффективности другим лекарствам, используемым для этой цели. Однако при приеме каннабиноидных препаратов у большего числа людей наблюдались побочные эффекты, такие как головокружение или сонливость.
Исследование дронабинола и набилона для лечения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рака, проводилось в основном в 1980-х и 1990-х годах и отражает типы химиотерапевтических процедур и выбор противоопухолевых препаратов, доступных в то время, а не современных.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Некоторые люди с ПТСР употребляли каннабис или продукты, приготовленные из него, чтобы попытаться облегчить свои симптомы, и верят, что это может помочь, но было проведено мало исследований о том, действительно ли это полезно.
В одном очень небольшом исследовании (10 человек) каннабиноид набилон был более эффективен, чем плацебо, при облегчении ночных кошмаров, связанных с ПТСР.
Наблюдательные исследования (исследования, в ходе которых собирались данные о людях с ПТСР, которые самостоятельно принимали решение о том, употреблять ли каннабис) не предоставили четких доказательств того, полезен или вреден каннабис при симптомах ПТСР.
Проблемы со сном
Во многих исследованиях воздействия каннабиса или каннабиноидов на людей с проблемами со здоровьем (такими как рассеянный склероз, ПТСР или хроническая боль) изучалось влияние на сон. Часто имеются свидетельства улучшения качества сна, уменьшения числа нарушений сна и сокращения времени засыпания у людей, принимающих каннабис/каннабиноиды. Однако неясно, повлияли ли продукты из каннабиса непосредственно на сон или люди спали лучше, потому что симптомы их заболеваний улучшились. Влияние каннабиса/каннабиноидов на проблемы со сном у людей, у которых нет других заболеваний, остается неопределенным.
